A infertilidade é uma doença do sistema reprodutor masculino ou feminino, definida pela incapacidade de conceber uma gravidez após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas. Pode causar sofrimento significativo, estigma e dificuldades financeiras, afetando o bem-estar mental e psicossocial das pessoas ao decorrer abordaremos a importância da preservação da fertilidade e técnicas de reprodução assistida.
Sabe-se que 1 a cada 6 pessoas no mundo sofrem com dificuldade para engravidar, ou seja, em torno de 15%, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).
Casais que apresentam dificuldades em engravidar são assistidos com técnicas de preservação da fertilidade e técnicas de reprodução assistida, que irá minimizar e até mesmo tratar tais dificuldade. Sendo assim, quando um paciente procura e relata a dificuldade de engravidar , inicia-se um protocolo de investigação, com o objetivo de entender as causas da infertilidade, por meio de exames clínicos, laboratoriais e outros procedimentos mais específicos e só depois disso é indicado o melhor tratamento, baseado na individualidade e na necessidade clínica de cada casal.
Fertilização in vitro (FIV)
Na FIV o óvulo e espermatozóides (dos quais existem vários) são colocados em uma placa de Petri para fertilizarem sozinhos.Considerado tratamento de alta complexidade.
Criopreservação
A Criopreservação é o método considerado de alta complexidade utilizado para obter e congelar oócito e/ou embrião que será transferido para a cavidade uterina, gerando o feto, diferenciado apenas pelo desejo do casal, caso deseje transferir de imediato ou futuramente com intuito para que se obtenha a gestação.
Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI)
Na ICSI, o espermatozóide é diretamente injetado dentro do óvulo.Considerado tratamento de alta complexidade. Com indicação para diversas situações em que o encontro do ovulo com espermatozoide não aconteça de forma natural.
Inseminação artificial (IA)
Considerados tratamentos de baixa complexidade a inseminação artificial “encurta” o caminho percorrido pelos espermatozoides, que consiste em concentrar e introduzir os espermatozóides diretamente no interior do útero.
Coito programado
O coito programado é um procedimento no qual estimula-se indução folicular e o casal tenta engravidar em dias determinados pelo especialista, enquadra-se em tratamentos de baixa complexidade.
Causas infertilidade feminina
Nas mulheres a dificuldade de engravidar pode ter diversas causas, como:
- Disfunção ovulatória,
- Síndrome dos ovários policísticos(SOP);
- Alteração das tubas uterinas;
- Endometriose;
- Pólipos;
- Miomas;
- Aderências uterinas;
- Idade avançada.
- Trombofilia;
- Falência de resposta à conduta expectante;
- Alterações anatômicas uterina: como útero bicorno, unicorno, septado e duplo.
Causas infertilidade masculina
Parâmetro seminal anormal com alterações seminais importantes com 30 dias de intervalo do primeiro exame;
- Klinefelter, cópia extra do cromossomo x;
- Fibrose cística, afeta as células que produzem fluidos, torna-os espessos e pegajosos;
- Criptorquidismo: ausência de testículo na bolsa escrotal;
- Idade paterna avançada está relacionada com: aneuploidia espermática, defeitos congênitos, condrodisplasia, esquizofrenia, autismo;
- Deficiência de testosterona;
- Azoospermia obstrutiva e não obstrutiva.
- Aspermia;
- Falha de implantação e aborto de repetição (Fragmentação do DNA);
- Varicocele (varizes nos testículos);
- Medicamentos: finasterida;
- Cirurgias: Reparação de hérnia inguinal: inconclusiva (qualquer lateralidade, com ou sem tela) e Câncer testicular: reduz a fertilidade
- Globozoospermia, os espermatozoides apresentam grave defeito de formato de cabeça, que apresenta formato esférico e grande dimensão;
- Necrozoospermia, diminuição do número de espermatozoides vivos;
- Astenozoospermia completa, defeitos na motilidade dos espermatozoides;
- Prolactina elevada está associada a disfunção sexual masculina e baixa libido.
- Disfunção erétil;
- Esteróides e anabolizantes; Testículos atróficos;
- Histórico reprodutivo;
- Obesidade;
- Dieta pobre;
- Tabagismo;
- Alcoolismo;
- Estresse;
Afinal qual o melhor tratamento para infertilidade, alta complexidade ou baixa complexidade? No vídeo abaixo Dr Eneias esclarece algumas dúvidas e diferencia os métodos de tratamento:
DR. Eneias Cano(CRM 4695, RQE 3216)
DR. Eneias (CRM 4695, RQE 3216) Graduado em medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – UFMS. Residência médica em ginecologia e obstetrícia (AAMI-Campo Grande-MS). Pós-graduação em videoendoscopia ginecológica pelo Instituto Fernandes Figueira-Rio. Pós-graduação em infertilidade pelo instituto Gera – São Paulo. Com uma carreira dedicada à saúde reprodutiva, ele combina conhecimento técnico com uma abordagem humanizada e individualização das pacientes.
São perguntas complexas para nos basearmos apenas na questão biológica. Se considerarmos que a mulher está no momento de engravidar, por todas as variáveis biológicas que interferem nessa decisão, quanto antes ela decidir, melhor.
Mas será que esse é o momento dela para engravidar?
É essencial refletir. Hoje temos mulheres que decidem adiar a gravidez por inúmeras razões, aos 30 ou 35 anos, podem ter certeza de que agora não querem. Mas e no futuro?
Dr. Eneias Cano é referência em restauração da fertilidade feminina. Para agendar sua consulta clique no botão abaixo:
Causas de infertilidade
É importante que o casal passe por uma avaliação para obter um diagnóstico preciso do fator de infertilidade, permitindo assim, definir qual o método mais indicado. Obtemos o diagnóstico por imagens e exames laboratoriais. A histeroscopia e a Histerossonossalpingografia para pesquisa de fertilidade constitui um importante método propedêutico na investigação da infertilidade conjugal, complementando o estudo da pelve feminina em conjunto com a ultrassonografia transvaginal e a histerossalpingografia. Apresenta importante vantagem sobre os outros métodos propedêuticos da confirmação anatomopatológica das lesões identificadas visualmente, por meio da biópsia dirigida. É natural chegar ao consultório médico com muitas dúvidas, na ausência de gravidez após exposição adequada, cabe uma avaliação inicial. Quando confirmado pelo médico que será indicada alguma técnica de reprodução assistida, é muito importante entender as diferenças entre os métodos.
Quando o casal é considerado infértil?
Sabe-se que a Infertilidade é considerada a ausência de concepção após um ano de tentativa sem a utilização de um método contraceptivo ou a presença de outras morbidades. Este conceito pode ser estendido por um período para dois anos quando se trata de casais jovens, na ausência de outros fatores importantes de infertilidade. A propedêutica pode também ser antecipada para apenas seis meses de tentativa de gravidez, em mulheres acima de 35 anos. Pode-se, ainda, classificar infertilidade primária quando não houve gestações prévias e infertilidade secundária quando houve gestação prévia, embora não necessariamente com um nascido vivo.
Tratamento
É importante informar que existem diversos tratamentos e estamos aqui para lhes ajudar nesta trajetória. Considerando experiência em tentativas anteriores, após exposição de custos e taxas de sucesso. Dr Eneias, oferece tratamentos de baixa e alta complexidade. Às vezes, a gravidez não acontece pelo método tradicional, que seria a relação sexual, e os casais procuram ajuda de especialistas para realizar o sonho da maternidade.
Para as mulheres que estão na faixa dos 30 anos ou mais e não têm a gravidez como prioridade para os próximos cinco ou seis anos, temos alternativas!